1. 內因：體質虛弱與臟腑功能失調

• 脾虛是核心：中醫認為「脾主運化水濕」，若飲食不節（過食生冷、油膩）、勞倦過度，會導致脾氣受損，水濕無法正常代謝，鬱積體內而化濕邪，浸淫肌膚發為濕疹（這也是兒童濕疹多與脾胃功能尚未完善有關的原因）
• 肝氣鬱結：長期精神緊張、壓力過大會導致「肝氣橫逆犯脾」，進一步加重脾的運化失常，形成「情志-濕邪」的惡性循環（臨床可見壓力大時濕疹加重）
• 腎虛易感：先天稟賦不足（遺傳因素）或後天勞損，會導致腎氣虛弱，肌膚抵禦外邪的能力下降，易受濕熱侵襲，表現為濕疹反覆發作難以根治
• 血虛風燥：久病或體弱會導致氣血不足，皮膚失去濡養，「風邪」乘虛而入，表現為皮膚乾燥、瘙癢、脫屑（多見於慢性濕疹）

2. 外因：六淫邪氣與環境誘因

• 濕邪為主：長期處於潮濕環境（如梅雨季節、浴室），或淋雨涉水，外感濕邪會與體內濕氣相結合，加重濕疹滲液、糜爛等症狀
• 熱邪助虐：夏季高溫、陽光暴曬或過食辛辣，會導致「濕從火化」，形成濕熱蘊結，使皮膚紅腫、瘙癢加劇
• 風邪引動：風邪善行数變，與濕、熱相結合會使濕疹蔓延擴散，瘙癢陣發性加重（如遇風後瘙癢明顯）
• 飲食不慎：過食海鮮、牛羊肉等「發物」，或飲酒、咖啡等刺激性食物，會助長體內濕熱，誘發或加重濕疹

(一) 濕熱型（多見於急性濕疹或亞急性濕疹發作期）

**病徵**：皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、糜爛、滲液較多，瘙癢劇烈；伴發熱、口苦、口臭，或腹痛、便秘（濕熱蘊結大腸）或腹瀉（濕熱下注），小便短赤（顏色深黃）；舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑數（體現濕熱旺盛）。

調理原則：清熱利濕，涼血解毒

• 食療：薏米赤小豆湯（薏米30g、赤小豆30g、茯苓15g，煮湯代茶，不加糖）；冬瓜蓮子粥（冬瓜100g、蓮子20g、粳米50g，清熱利水）
• 中藥：龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子等，適用於濕熱下注）；萆薢滲濕湯（萆薢、薏苡仁、滑石等，適用於皮膚滲液明顯）
• 禁忌：避免辛辣（辣椒、花椒）、溫熱食物（羊肉、狗肉）及酒精，以免加重熱邪

(二) 脾虛濕蘊型（多見於亞急性濕疹或小兒濕疹）

**病徵**：發病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓後糜爛滲出，可見鱗屑；伴有納少（食欲不振）、神疲乏力、腹脹便溏（大便稀爛）；舌質淡胖（邊有齒痕），苔白或膩，脈弦緩（體現脾虛氣弱）。

調理原則：健脾除濕，益氣和中

• 食療：山藥陳皮粥（山藥50g、陳皮5g、小米50g，健脾理氣）；炒白扁豆瘦肉湯（白扁豆30g、瘦肉100g，炒扁豆健脾效果更佳）
• 中藥：參苓白術散（党參、茯苓、白術等，健脾益氣）；胃苓湯（蒼術、厚朴、茯苓等，適用於脾虛伴腹脹明顯者）
• 生活調理：避免生冷食物（冰飲、生果），飯後摩腹（順時針按摩腹部5分鐘）助脾運化

(三) 血虛風燥型（多見於慢性濕疹）

**病徵**：患部皮膚增厚，表面粗糙，或呈苔癬樣變，色素沉著，脫屑；伴頭暈乏力、面色蒼白、腰痠肢軟；舌質淡紅，苔薄白，脈細弱（體現血虛氣弱）。

調理原則：養血潤燥，祛風止癢

• 食療：當歸紅棗枸杞粥（當歸5g、紅棗5枚、枸杞10g、粳米50g，養血滋陰）；桑椹黑芝麻糊（桑椹20g、黑芝麻15g，磨粉沖服，潤燥養膚）
• 中藥：當歸飲子（當歸、白芍、川芎等，養血祛風）；四物湯加減（熟地、當歸、防風等，適用於血虛明顯者）
• 生活調理：避免過度清洗（洗澡水溫≤37℃），浴後塗抹潤膚油（如杏仁油），配合穴位按摩（血海穴、三陰交，各按揉3分鐘/天）

1. 情志調理：疏肝解郁防復發

• 長期壓力會導致「肝鬱化火」，加重濕熱或風燥，建議每日練習深呼吸（腹式呼吸，每次5分鐘）或八段錦中的「調理脾胃須單舉」式，疏肝健脾
• 睡前避免看手機（藍光易擾亂肝膽經氣血運行），可聽白噪音或輕音樂，幫助肝氣舒暢（中醫認為「肝主疏泄」，與睡眠密切相關）

2. 環境調攝：避濕熱，防風邪

• 室內濕度控制在50%-60%（濕度过高用抽濕機，过低用加濕器），避免潮濕角落滋生霉菌（濕邪來源）
• 穿衣選擇棉質寬鬆衣物，避免化纖摩擦刺激；洗衣用中性洗劑，徹底漂洗避免殘留（化學物質可能引動風邪）
• 夏季避免正午暴曬（防熱邪），冬季注意保暖防風（風邪易侵襲肌膚），根據四季調整防護

3. 飲食原則：辨體施食是關鍵

• 共性禁忌：所有類型濕疹均需避免「發物」（如海鮮、蘑菇、韭菜等，易引動濕邪）及過鹹、過甜食物（鹹傷腎，甜助濕）
• 個性化選擇：濕熱型多吃涼性蔬果（苦瓜、冬瓜）；脾虛型宜食溫性健脾食物（山藥、南瓜）；血虛風燥型適量食用滋陰食材（百合、銀耳）
• 進食習慣：定時定量，避免暴飲暴食（加重脾的負擔），晚餐宜少（夜間脾氣虛弱，過食易生濕）