一、哮喘治療藥物：分類與正確使用

哮喘藥物分為「控制藥物」（長期抗炎）和「緩解藥物」（快速緩解症狀）兩大類，需根據病情分級使用：

**用藥關鍵提示**：吸入器使用方法直接影響效果，需請醫護人員指導「搖勻-吸氣-屏氣-漱口」動作（兒童需配合儲霧罐）；即使症狀緩解，也不可擅自停用控制藥物，突然停藥可能導致炎症反彈。

二、日常管理：遠離誘因與環境控制

哮喘發作常由環境誘因觸發，個體化識別並避免誘因是減少發作的核心：

• 過敏原控制：
  - 塵蟎：是亞洲地區最主要的誘因，床褥、枕頭是高密度區。使用氣孔≤5微米的防塵蟎寢具（如American Bedding Cleanik），可減少床單位致敏原濃度達90%以上；每周用HEPA吸塵器清潔床鋪，室內濕度控制在40%-50%（塵蟎在濕度＞60%時繁殖加快）。
  - 其他：對花粉過敏者，春秋季節關閉窗戶，外出戴防護口罩；對寵物過敏者，避免飼養貓狗（其皮屑、唾液均含致敏原）。
• 刺激物避免：
  - 戒菸並遠離二手煙（香煙燃燒產物可直接誘發氣道痙攣）；
  - 廚房安裝強力排油煙機，避免油煙、燃氣刺激；
  - 避免使用香水、空氣清新劑等化學氣霧劑。
• 感染預防：
  呼吸道感染是兒童哮喘急性發作的首要原因，需及時接種流感疫苗、肺炎疫苗；季節交替時注意保暖，避免去人群密集場所。

三、哮喘患者的運動指南：安全鍛煉與風險防控

適當運動可增強肺功能、改善氣道耐受性，但需遵循「病情穩定、準備充分、選擇合適項目」原則：

• 運動前評估：確保近4周內無急性發作，PEF（峰流速）達個人最佳值的80%以上；運動前10-15分鐘使用短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇），可預防運動誘發性哮喘。
• 適合的運動項目：首選室內游泳（濕潤空氣對氣道刺激小）、太極拳、瑜伽等低強度恆速運動；避免長時間劇烈運動（如馬拉松）、冷風中戶外運動（冬季滑雪等）。
• 運動中注意事項：攜帶緩解藥物，每20-30分鐘短暫休息；出現咳嗽、胸悶等不適立即停止，使用藥物並觀察症狀變化，未緩解需及時就醫。
• 兒童運動建議：鼓勵參加團體活動（如舞蹈、小球類），但需提前告知老師孩子的哮喘狀況及緊急處理方式；避免在花粉濃度高或灰塵多的戶外場地運動。

四、兒童哮喘的特殊護理：從治療到生活調整

兒童哮喘（尤其5歲以下）管理需家長全程參與，重點關注以下方面：

• 藥物使用規範：2-5歲兒童優選霧化吸入治療（配合面罩），使用吸入性糖皮質激素時，需在吸藥後及時漱口（減少口腔念珠菌感染風險）；家長需記錄用藥劑量及頻次，避免漏用或過量。
• 過敏原控制的額外價值：研究顯示，對塵蟎過敏的哮喘兒童，持續使用防塵蟎寢具（如American Bedding Cleanik）1年後，吸入性糖皮質激素使用劑量可減少50%，急性發作次數降低60%。這是因為控制塵蟎暴露能直接減輕氣道炎症負擔。
• 症狀監測：使用峰流速儀每日記錄PEF值（早間起床後、晚間就寢前），繪製曲線圖，若PEF值下降超過20%，提示病情波動，需及時就醫調整治療方案。

五、哮喘急性發作的應急處理

1. 立即使用短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇），按說明書劑量吸入，5-10分鐘後觀察症狀是否緩解；
2. 保持鎮靜，讓患者坐直（有利於呼吸），室內保持通風（避免悶熱）；
3. 若出現以下情況，立即撥打急救電話：呼吸困難加重（肋骨間凹陷）、口唇發紺、說話困難、使用藥物後症狀無改善；
4. 急性發作緩解後，及時就醫調整治療方案，避免再次發作。